约P时套套中途脱落,需要阻断吗?

编儿 2020-01-10 12:01 11178 0

约p时不慎无套,或者被恶意摘套,事后联系不上对方。不知道该不该吃阻断药问的人不少, 我们把常见的疑问总结成了文章,以便不时之需。

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约p时不慎无套,或者被恶意摘套,事后联系不上对方。不知道该不该吃阻断药问的人不少, 我们把常见的疑问总结成了文章,以便不时之需。

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而HIV暴露后阻断药物的作用原理,简单来说就是:阻止HIV的扩散和复制

 

阻止HIV扩散:HIV的感染首先要通过CD4细胞(一种重要的免疫细胞)表面的一种特异蛋白质而进入细胞内,阻断药可以将CD4细胞表面的蛋白质包裹住,让HIV无法进入CD4细胞内。

 

阻止HIV复制:HIV的主要成分有RNA基因组、逆转录酶、整合酶、蛋白酶。当HIV侵入CD4细胞后,这三种酶就会参与RNA复制。阻断药通过抑制这三种酶的活动,让HIV无法完整复制、也就失去了感染性。

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PEP阻止HIV扩散的过程

 

当HIV在人体内既无法扩散、又无法复制,已经感染的第一批CD4细胞和HIV就会死掉,HIV自然就会从人体清除、避免了感染。


关于暴露后预防的常见问题

1、PEP阻断一定能成功吗?

不一定。HIV暴露后是否能阻断成功,与阻断时机、是否遵医嘱服药、服药者是否持续存在高危行为等多种因素有关。据统计,服用PEP阻断药阻断失败的几率仅0.5%。

2、高危行为后越快服用断药,成功率越高吗?

是的。越早服用阻断药,药物在血液中的浓度越高、阻止HIV扩散及复制的效果越好。有效的阻断时机是在高危行为后72小时,2小时内最佳。

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3、如果服药时间超过了72小时,还需要吃阻断药吗?

具体情况具体分析。高危行为后72小时,阻断成功的可能性比较小,此时需要的是抗病毒治疗。但如果高危行为属于极度高危,比如直接输入了感染者的血液,也建议继续吃阻断药,对于早期的治疗和后续的病情控制有意义。(具体以医嘱为准)

4、目常用的PEP药物组合有哪些?

HIV暴露后预防药物PEP,专业名称叫抗逆转录病毒药物。通常需要3种药联合使用,PEP药物的选择性很多,经检查后,医生会根据疾病情况、年龄、药物的可及性、经济可承担性,给出合适的用药方案。

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5、为什么阻断时间那么紧急,还要去医院做检查

检查的目的在于,确定HIV是否为阳性,如果是,则应该进行抗病毒治疗,而不是阻断治疗;另外还需要确定是否感染乙肝、肝肾功能是否正常,以选择最合适的用药方案。


6、忍受不了PEP药物的副作用,可以停药么?

不行。PEP阻断药可能会有皮疹、恶心、呕吐、头晕等副作用,这些都是正常的。如果实在无法忍受,最好去医院让医生对症处理。自行减药、停药会破坏血液中药物的浓度,大大降低阻断的成功率。

 

7、怎样才能确保PEP药物阻断成功了?

在发生高危行为后的第4周、8周、12周和6个月进行检测,如果每次的检测结果都为阴性,就可以排除感染了。

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哪些情况要考虑HIV暴露后预防?

 

1、对方为阳性,且发生了无保护性行为

一般情况下不会有人在明知对方是阳性的情况下,还与之发生无保护性行为。但生活中有部分恶意传艾的人存在,这种情况下建议尽快服用PEP阻断药物。

 

2、对方为阳性,性行为过程中安全套破了

如果对方为阳性感染者,在性生活中中途摘套、套套破裂,无论对方是主动方还是被动方,都发生了高危HIV暴露,应考虑尽快服用PEP阻断药物。

 

3、发生了无保护性行为,但不确定对方的身体情况

这种情况一般发生于约p、鸭店、被性侵等场景,在不确定对方是否感染的情况下,是有风险存在的。可以立刻报警,确定对方的感染情况,如果对方为阳性,则需要尽快阻断。

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4、无意识的性行为

有一些情况时被对方下药、灌醉后,非法发生关系,醒来不知道对方是否使用了安全套、不确定对方是否存在恶意传播。也要第一时间报警,并去专业医疗机构评估自身风险,考虑使用PEP阻断药物。

 

5、对方为阳性,且发生了血液传播

HIV血液传播的方式有很多,比如输入被污染的血液、共用针头、不洁医疗器具等;如果是阳性者的血液接触了伤口,且伤口有一定的开放性,血液可以渗透进入时,被感染的风险很高。

 

以下是一些不同高危行为感染风险的程度对比表,大家可以自行参照。性生活中一定要做好保护措施,养成定期体检的好习惯。


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来源公众号: GGHC同鸣健康

编儿

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